乳腺癌放射治疗的剂量分割研究进展

放射治疗在乳腺癌的治疗中起重要作用，目前常用的剂量分割方法是1．8-2Gy／次，1次／d，5d／周，术后放射治疗的总剂量为45-50Gy，总疗程约为5周；很多单位对于高危区域，如保乳手术后的瘤床区还进行局部推量。在乳腺癌前瞻性随机对照研究中，放射治疗大部分是采用这一方案，如美国的NSABP、RTOG、欧洲的EORTC和DBCG等系列研究，其疗效通过长期观察得到了证实，表现为乳腺癌根治术后放射治疗可将局部区域复发率降低2／3，保乳术后放射治疗可以使局部控制率达到与根治术相似的疗效。虽然在世界范围内这一方案得到了广泛使用，但仍有很多应用非常规剂量分割方案治疗乳腺癌的尝试，笔者就此做一综述。