难复性股骨颈骨折的手术治疗体会

目的总结难复性股骨颈骨折治疗过程中撬拨复位的技巧及空心钉固定方法。方法自2010-11—2015-11收治41例难复性股骨颈骨折,均采用外侧小切口辅助撬拨,经皮3枚或者4枚空心钉固定。结果本组均得到随访,随访时间平均36(12～48)个月,手术时间(40±15)min,术中失血量(30±5)ml,伤口均一期愈合,无感染及皮肤坏死,40例骨折术后6～10个月达到临床愈合,平均8个月,1例出现骨折不愈合,1例术后2年出现股骨头坏死,末次随访时Harris评分为:优23例,良12例,可5例,差1例,优良率85.4%。结论对于难复性股骨颈骨折采用小切口辅助撬拨技术,尽量将骨折解剖复位,对于压缩骨折或者后内侧壁骨折的患者尽量达到阳性支撑,可以促进骨折愈合,减少股骨头坏死的发生率,近期疗效满意。