解剖锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨粗隆间骨折钉板系统内固定失败

目的探讨股骨近端解剖锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨粗隆间骨折钉板系统内固定失败的可行性和疗效。方法回顾性分析自2008-01—2015-12行钉板系统内固定治疗失败的32例股骨粗隆间骨折,内固定失败原因:骨折不愈合且钢板发生断裂21例,螺钉松动7例,骨折再移位4例。初次手术后10～14个月再次手术,手术方案为取出原内固定、清理骨折断端、自体髂骨植骨并解剖锁定钢板固定。结果 32例均获得随访,随访时间平均23.8(18～34)个月。末次随访时骨折均愈合,无股骨头坏死及创伤性髋关节炎发生。骨折愈合时间8～12个月,平均9.6个月。6例术后出现轻度髋内翻。末次随访时髋关节功能Harris评分:优11例,良19例,可2例,优良率93.75%。结论股骨近端解剖锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨是治疗股骨粗隆间骨折钉板系统内固定失败的有效方法。