老年胆道疾病合并肝硬化门脉高压症手术治疗适应症分析

目的探讨胆道疾病合并肝硬化门脉高压症的手术适应症,针对手术适应症制定手术方案并分析术后处理及治疗效果。方法选择胆道疾病合并肝硬化门脉高压症老年患者37例为研究对象,在分析手术适应症的基础上分为A、B、C三组,A组11例患者行择期脾切除术、胆囊切除加贲门周围血管离断术,B组14例患者行门静脉与下腔静脉端侧分流术合并胆囊切除,C组12例患者行远端脾——肾静脉分流术,分析各组患者术后处理方法及治疗结果。结果手术基本情况组间比较差异无明显的统计学意义(P0.05);A组总有效率为90.91%,B组总有效率为78.57%,C组总有效率为66.67%,总有效率组间两两比较具有明显的统计学差异(P0.05);A组术后出血、门脉压、术后发热各1例,B组术后出血2例、门脉压3例、术后发热3例,C组术后出血3例、门脉压5例、术后发热2例,组间两两比较具有明显的统计学差异(P0.05)。结论严格掌握手术适应症,注重手术技巧,老年胆道疾病合并肝硬化门脉高压症外科手术治疗是安全有效的,选择择期脾切除术、胆囊切除加贲门周围血管离断术治疗效果最佳。