降钙素原对老年重症肺炎患者30d病死率的影响

目的观察血清降钙素原(PCT)在评估老年重症肺炎患者30d病死率中的价值。方法选取2011年1月至2013年12月该院呼吸科及重症监护病房住院的老年重症肺炎患者132例,检测血清PCT、C-反应蛋白(CRP)水平,进行肺炎严重度指数(PSI)评分,记录治疗30d后患者的病死率。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT对30d病死率的预测价值,计算曲线下面积(AUC)。结果截至治疗30d时,有79例患者死亡,53例患者存活。死亡患者的PCT、CRP水平及PSI得分明显高于存活患者水平及得分,PCT与CRP之间不存在明显相关性,PCT与PSI之间存在明显相关性,以PCT≥2.98ng/mL为诊断分界值预测重症肺炎患者30d病死率,其AUC为0.737,和PSI的AUC(0.784)相比,差异无统计学意义(P0.05),高于CRP的AUC(0.586)。PCT与PSI的敏感度、特异度都明显高于CRP。结论 PCT水平对老年重症肺炎患者的30d病死率有较好预测价值。

Procalcitonin effect on elderly patients with severe pneumonia in 30 day mortality