| 摘 要： | 目的了解分析四川大学华西医院耐万古霉素肠球菌(VRE)血流感染菌株、科室分布及感染的危险因素,为防治VRE引起的血流感染提供参考。方法采用病例对照研究方法,选择2010年8月—2014年8月该院住院的31例VRE引起的血流感染患者作为研究组(VRE组),另选择同期同区域54例万古霉素敏感肠球菌(VSE)引起的血流感染作为对照组(VSE组)。采用SPSS 19.0分析软件进行单因素(t检验,χ2检验)及多因素Logistic回归分析。结果 31例VRE血流感染患者,其中由万古霉素耐药粪肠球菌(VREfa)引起的5例(16.1%),万古霉素耐药屎肠球菌(VREfm)引起的26例(83.9%);4年中VREfa和VREfm血流感染占粪肠球菌和屎肠球菌血流感染的比率分别为1.5%、1.6%、1.8%、1.2%和3.8%、4.4%,5.8%、7.1%;科室分布以重症监护病房(ICU)和神经外科为主,分别占41.9%和12.9%;VRE对氨苄西林、红霉素的耐药率超过90%,对奎奴普丁-达福普汀和利奈唑胺的耐药率低于20%。单因素分析发现:住院时间、入住ICU、静脉置管、碳青霉烯类暴露、万古霉素/去甲万古霉素暴露与VRE血流感染相关。Logistic回归分析发现静脉置管是VRE血流感染的独立危险因素。结论静脉置管是引起VRE血流感染的独立危险因素,临床应加强感控措施,防止VRE血流感染的暴发。
|
