| 摘 要： | 目的探讨新生儿脐血硒和铁及铜水平与先天性心脏病(CHD)发生风险的关系, 并分析其交互效应。方法研究对象来源于2010—2012年建立的兰州地区出生队列, 在孕早期对孕妇相关信息进行基线调查, 并在孕中期、孕晚期及产后42 d分别进行随访。采集分娩时新生儿脐静脉血, 并从医疗记录中提取其出生结局信息。采用巢式病例对照研究方法, 选择队列中新发的经超声心动检查确诊的97例CHD患儿作为病例组, 在出生后健康的适龄足月儿中按照母亲年龄、街区以及CHD发病时间进行1∶2配对选取194例新生儿作为对照组。采用电感耦合离子质谱的方法检测新生儿脐血硒、铁和铜的质量浓度(后称浓度)。根据对照组新生儿脐血中硒、铁和铜浓度的四分位数中的Q1和Q3将元素暴露分为低、中、高浓度3组, 以中浓度为参考标准, 采用条件logistic回归模型分析脐血硒、铁和铜浓度与CHD的关联, 以相乘模型分析其交互作用与CHD的关联。结果病例组中新生儿脐血铜浓度M(Q1, Q3)为746.12(467.48, 759.74)μg/L, 对照组为535.69(425.21, 587.79)μg/L, 组间比较差异有统计学意义(...
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