| 不同镇静深度对反向触发的影响及临床价值研究 |
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| 引用本文： | 芦雨,谢永鹏,张倩,李小民.不同镇静深度对反向触发的影响及临床价值研究[J].新医学,2023(11):793-798. |
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| 作者姓名： | 芦雨 谢永鹏 张倩 李小民 |
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| 作者单位： | 1. 徐州医科大学附属连云港医院;2. 南京医科大学连云港临床医学院 |
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| 基金项目： | 江苏省卫生健康委医学科研项目（H2019109）； |
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| 摘 要： | 目的 明确不同镇静深度对于反向触发(RT)人机不同步形式发生率的影响及探讨其临床价值。方法纳入需行机械通气的呼吸衰竭患者，根据其RASS评分分为浅镇静组(RASS评分-2～0分)和中度镇静组(RASS评分-4～-3分)，通过对气道压(Paw)、潮气量(VT)、流量及食道压力(Pes)波形的监测识别RT。在记录基线RT发生率及表型后，分别加深镇静程度后再行组内自身前后比较，比较发生RT者与未发生RT者的机械通气时间和ICU住院时间的差异。结果 共纳入63例患者，其中浅镇静组28例、中度镇静组35例，2组患者的VT、pH、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。共有16例在镇静加深前即观察到RT，基线RASS评分的升高将增加RT发生的风险(OR=3.03,95%CI 1.05～8.77,P <0.05)。浅镇静组与中度镇静组患者加深镇静后的RT发生率均高于加深镇静前(P均<0.05)。发生RT者的机械通气时间短于未发生RT者(P <0.05)。...
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| 关 键 词： | 呼吸衰竭 人机不同步 反向触发 镇静 机械通气 |
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