计算机辅助超声医师诊断甲状腺TI-RADS 3～4级占位病变的价值

目的评价甲状腺超声图像分析软件(AmCAD-UT Detection)辅助超声医师诊断甲状腺TI-RADS 3～4级占位病变性质的作用及可行性。方法本试验入组病例超声诊断为TI-RADS 3级50例,诊断为TI-RADS 4级174例占位病变;病理证实154例甲状腺恶性病灶及80例甲状腺良性病灶,将符合AmCAD-UT Detection分析系统读片要求的术前超声图像输入系统,该系统通过对甲状腺结节超声图像中表现的主要良、恶性鉴别特征进行处理、量化,并通过诊断系统进行诊断,同时术前超声诊断医师结合软件处理后图像及诊断结论重新进行诊断。对比同一医师在使用该软件前、结合软件后及软件本身独立诊断三者对甲状腺占位病例诊断的灵敏度、特异度及准确率差异。结果对比超声医师术前独立诊断、AmCAD-UT Detection软件读图诊断及超声医师结合软件后诊断三者对甲状腺占位性病变的灵敏度、特异度及准确率。医师术前独立诊断甲状腺占位病变准确率:CUT OFF值设定为TI-RADS 4a、4b及4c级分别为82.1%、54.6%、76.6%;甲状腺CAD诊断甲状腺占位病变准确率:CUT OFF值设定为TI-RADS 4a、4b及4c级分别为86.8%、89.3%、88%;超声医师结合甲状腺CAD诊断甲状腺占位病变准确率:CUT OFF值设定为TI-RADS 4a、4b及4c级分别为91.5%、91.0%、88%。ROC曲线下面积:超声医师、CAD及超声医师+CAD分别为82.3、93.1、96.3;比较三者诊断能力:医师结合CADCAD医师独立诊断,AmCAD-UT Detection辅助超声医师提高诊断甲状腺TI-RADS 3～4级占位病变性质的能力。结论 AmCAD-UT Detection可辅助超声医师提高诊断甲状腺TI-RADS 3～4级占位病变的诊断能力,提高超声医师诊断结节恶性或良性倾向性百分比,为临床医师下一步治疗方案提供更明确依据。