第三脑室内镜手术入路的应用解剖

目的：为临床开展神经内窥镜下的第三脑室手术提供解剖学基础。方法：对18例尸头用断层解剖的方法进行解剖观测，测量确定手术入路各项目的数据。采用相同的方法在300例MRI上进行观测。经统计学处理，得出三脑室手术入路的参考数据。结果：①≤9岁年龄组第三脑室手术入路参数均值的95％可信区间分别是：乳头体前缘与室间孔连线的延长线与头皮的交点（B）、正中线与眦耳线线的交点（A）到正中线与经双侧外耳门的连线在颅顶的交点（C）的距离的比值（BC／AC）值为0-315-0．334；入颅点旁开中线距离（L）为1．93～2．65cm；入颅深度（H）为5.10-6．51cm；内窥镜与正中矢状面的夹角（a）为21．8°～23.0°。②10～19岁、20～29岁、30-39岁、40-49岁、50～59岁、≥60岁各年龄组该入颅参数均值的95％可信区间是：BC／AC的比值分别为0．315-0．340，0．320-0.341，0．322-0.340，0．322-0．340，0．320-0.337，0．325-0．343；入颅点旁开中线距离（L）分别为2.30～2．85，2．40～3．10，2．40-3．00，2．40～3．23，2．40～3.10，2.50～3.10cm；入颅深度（H）分别为5.82～7．30，5.70～7．00，5．80--6.80，6.00-7．10，5．90-6．95，5．70-7．00cm；内窥镜与正中矢状面的夹角（0）分别为19．5～21．5°，19.0～20.5°，20．0～21.0°，19．5～20.2°，18．9-21．0°，19．0-21.0°。结论：该入路具有操作简单，定位准确，适用范围广等优点。

Clinical anatomy of endoscopic surgery approach of the third ventricle