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90例原发性小肠淋巴瘤临床病理特征、穿孔危险因素和预后分析
作者姓名:冯帆  张学秀  张连峰
作者单位:郑州大学第一附属医院消化内科
摘    要:背景:原发性小肠淋巴瘤起病隐匿,穿孔发生率高,预后不良。目的:探讨原发性小肠淋巴瘤的临床病理特征及其穿孔和预后相关因素。方法:回顾性收集郑州大学第一附属医院2014年1月—2022年1月收治的原发性小肠淋巴瘤病例,总结不同病理类型患者的临床特征,采用Logistic回归分析和Cox回归分析筛选穿孔和预后影响因素。结果:共90例原发性小肠淋巴瘤患者纳入研究,男女比例为2∶1,中位年龄52.5岁,临床症状以腹痛为主(74.4%)。病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,其中B细胞淋巴瘤70例,以弥漫大B细胞淋巴瘤为主,T细胞淋巴瘤20例。T细胞淋巴瘤消化道并发症发生率高于B细胞淋巴瘤(78.6%对48.6%, P=0.001),前者常见并发症为肠穿孔,后者则为肠梗阻。多因素Logistic回归分析显示肿瘤侵犯消化道多部位、乳酸脱氢酶(LDH)升高、T细胞淋巴瘤是发生穿孔的独立危险因素。单因素Cox回归分析显示白蛋白降低、LDH升高、T细胞淋巴瘤、穿孔和单纯手术治疗与预后不良相关,其中仅单纯手术治疗在多因素Cox回归分析中被鉴定为死亡独立危险因素(HR=8.332, 95%CI:1.453~47.772...

关 键 词:原发性小肠淋巴瘤  肠穿孔  预后  危险因素
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