不孕合并凝血因子 Ⅺ、Ⅻ缺乏症病人行体外受精 -胚胎移植后妊娠 2例及文献复习

目的分析行体外受精 -胚胎移植( IVF-ET)的不孕病人合并凝血因子 Ⅺ、Ⅻ缺乏症的临床表现、实验室检查及治疗。方法通过分析 2020―2021年潍坊医学院附属医院生殖医学中心收治的 2例不孕合并凝血因子 Ⅺ、Ⅻ缺乏症病人的临床资料,结合文献复习进行回顾性分析。结果 2例病人均无出血史及血液系统疾病史,既往无月经过多;实验室检查结果均为活化部分凝血酶原时间( APTT)延长,血浆凝血酶原时间( PT)正常,凝血酶时间( TT)正常,凝血因子 Ⅺ、Ⅻ减少; 1例病人在严密监测下未出现取卵术中、术后出血, 1例病人预防性输注新鲜冷冻血浆( FFP)后未出现术中、术后出血; 2例病人分娩前均未预防性输注 FFP,分娩过程顺利,未发生产后出血。结论凝血因子 Ⅺ、Ⅻ缺乏症病人自发性出血少见,无出血症状或出血轻微; APTT、PT、TT是该疾病的常规检查,凝血因子 Ⅺ、Ⅻ活性与出血量无相关性,血栓动力学( TD)可对该疾病进行出血预测,目前缺乏大量前瞻性研究;术前充分评估可有效降低出血风险。