脊髓损伤患者呼吸肌功能障碍及影响因素分析

目的：调查脊髓损伤（SCI）患者呼吸肌功能及其影响因素，为SCI患者呼吸功能康复策略的制定提供依据。方法：选取SCI患者60例，根据吸气肌百分比（实际肌力指数/预计肌力指数）将患者分为呼吸肌功能障碍组（<50%）35例和对照组（≥50%）25例。收集所有患者的基本资料，包括性别、年龄、职业、运动爱好、BMI、病因、病程、损伤平面、ASIA残损程度分级、ASIA感觉/运动评分。采用多因素Logistic 回归分析影响SCI患者呼吸肌功能障碍的影响因素。结果：在60例患者中，呼吸肌功能障碍发生率为58.27%。单因素分析结果显示，不同呼吸肌功能障碍组间在性别、损伤部位、ASIA残损程度分级、运动得分和感觉得分间差异均具有统计学意义(P<0.05)，进一步多因素Logistic 回归分析表明，BMI、病程和AISA残损分级是SCI患者呼吸肌功能障碍的独立影响因素（P<0.05），其中BMI分级和ASIA残损程度分级为危险因素，病程为保护性因素。结论：SCI后约有60%患者会存在呼吸肌功能障碍，BMI、病程和ASIA残损程度分级是影响SCI患者呼吸肌功能的重要因素，对于肥胖伴完全性SCI患者应尽早介入呼吸肌训练，促进患者呼吸功能恢复。