维生素D3对老年高血压患者合并认知障碍的预测价值研究

目的　探讨维生素D3对老年高血压患者合并认知障碍的预测价值。方法　选取2013年6月—2017年6月在同济大学附属东方医院住院治疗的老年（>60岁）高血压患者113例。检测1,25-二羟维生素D3〔1,25-（OH）2D3〕水平以评价机体内的维生素D3水平,采用简易智力状态检查量表（MMSE）评价患者的认知功能。比较是否合并认知障碍老年高血压患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨老年高血压患者合并认知障碍的影响因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价1,25-（OH）2D3水平对老年高血压患者合并认知障碍的预测价值。结果　113例老年高血压患者中,合并认知障碍28例（24.8%）,未合并认知障碍85例（75.2%）。合并认知障碍老年高血压患者的受教育年限、1,25-（OH）2D3水平低于未合并者,年龄、收缩压、有吸烟史比例、有冠心病史比例高于未合并者（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、1,25-（OH）2D3水平是老年高血压患者合并认知障碍的影响因素（P<0.05）。1,25-（OH）2D3水平预测老年高血压患者合并认知障碍的ROC曲线下面积为0.891,最佳诊断点为66.32 nmol/L,此时灵敏度为69.4%,特异度为96.4%。结论　维生素D3水平对老年高血压患者合并认知障碍具有一定的预测价值,当1,25-（OH）2D3<66.32 nmol/L时应及时补充维生素D。