2型糖尿病肥胖或超重患者血清成纤维细胞生长因子21水平及其临床价值研究

目的　研究2型糖尿病（T2DM）肥胖或超重患者血清成纤维细胞生长因子21（FGF21）的水平，并探讨其与体质指数（BMI）、稳态胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等因素的相关性。方法　选取2014年1月—2016年7月安徽医科大学第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者213例，根据BMI分为T2DM肥胖超重组（BMI≥24.0 kg/m2，127例）和T2DM非肥胖超重组（BMI<24.0 kg/m2，86例），另选取同期本院体检健康者为健康对照组（114例）。记录受试者血压、BMI、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA-IR及FGF21水平。结果　各组舒张压、体质量、BMI、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c、FBG、FINS、HOMA-IR比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。T2DM非肥胖超重组FGF21水平高于健康对照组，T2DM肥胖超重组FGF21水平高于健康对照组、T2DM非肥胖超重组（P<0.05）。Spearman相关分析显示，T2DM肥胖超重组FGF21水平与BMI、FINS、HOMA-IR呈正相关（rs=0.312、0.311、0.243，P<0.05）。多元线性回归分析显示，BMI〔b=3.654，95%CI（1.543，5.764）〕、FINS〔b=1.310，95%CI（0.537，2.082）〕是T2DM肥胖超重组FGF21水平的影响因素（P<0.05）。结论　T2DM肥胖或超重患者血清FGF21水平升高，且与BMI、胰岛素抵抗等因素有关；FGF21可能用于预测糖尿病、肥胖的发生，并成为治疗糖尿病、肥胖的新一代药物。