腹腔镜联合罗氏内异方治疗中、重度子宫内膜异位症 相关不孕的疗效观察

目的 探讨腹腔镜联合罗氏内异方在治疗中、重度子宫内膜异位症中的价值。方法 收集2015年1月~2016年5月我院收治的中、重度子宫内膜异位症患者34例，根据腹腔镜手术后接受的不同治疗，将患者分为LSF组与GnRH-a组，每组17例。两组患者均在行腹腔镜保守性手术后接受治疗，LSF组给予口服罗氏内异方治疗，GnRH-a组给予皮下注射诺雷得治疗，观察两组患者临床疗效、不孕症疗效、妊娠时段、妊娠情况、不良反应发生率等指标。结果 LSF组有效率为76.47%，GnRH-a组有效率为82.35%，两组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。LSF组患者中未见明显不良反应，GnRH-a组的不良反应发生率为23.52%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后的3个月内，LST组复发率为17.65%，GnRH-a组复发率为5.88%，差异有统计学意义（P＜0.05）。与未妊娠组相比，妊娠组患者LF、EFI评分均较高，r-AFS较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。且r-AFS、LF、EFI两两之间呈显著的正相关关系（均r＞0.3，P＜0.05）。结论 罗氏内异方与GnRH-a在短期疗效、提高妊娠率、改善症状方面效果相当，但罗氏内异方在缩短术后妊娠时间，减少不良反应发生率方面优于GnRH-a。