以静脉血栓形成为早期临床表现的消化道恶性肿瘤的临床特点研究

目的　探讨以静脉血栓形成（VTE）为早期临床表现的消化道恶性肿瘤的临床特点，以期提高临床医师对此类恶性肿瘤的诊治意识，改善患者预后。方法　选取2012年1月—2017年1月于盐城市第三人民医院收治的、被明确诊断为消化道恶性肿瘤并发VTE的患者42例。将患者分为两组，对照组：以消化道恶性肿瘤诊断入院，在医院接受手术之后或诊治期间首次出现VTE的患者；研究组：以VTE为首发症状就诊、进一步诊断出消化道恶性肿瘤、且未接受手术治疗的患者。通过查阅病历的方法，收集两组患者的临床资料，包括性别、年龄、体质指数（BMI）、有无合并症、VTE发生部位、肿瘤发生部位、肿瘤的组织学类型及侵犯程度、入院时首次相关实验室检查结果等。结果　42例患者中，以VTE为首发症状的消化道恶性肿瘤患者17例（40.5%），对照组25例（59.5%）。研究组患者男性比例、VTE发生在双下肢的患者比例、肿瘤发生在胃部的患者比例高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者年龄、BMI、合并症、VTE发生部位（除外双下肢）、肿瘤组织学类型、肿瘤侵犯情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组D-二聚体水平、血小板计数及纤维蛋白原水平高于对照组，而血红蛋白水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　以原发性VTE为早期临床表现的消化道恶性肿瘤，男性患者发病率相对较高，双侧DVT的发生率较高，且以胃恶性肿瘤为主。提醒临床医生在诊治过程中，若遇有不明原因的VTE患者，尤其是男性、双侧下肢VTE患者，应高度警惕其并发胃恶性肿瘤的可能性。