前列腺术后膀胱痉挛的护理

膀胱痉挛为前列腺术后常见的并发症之一,临床表现为术后24小时内出现下腹部阵发性或持续性胀痛,有急迫的排尿感,膀胱内压升高,导致尿道口周围有血性尿液外溢,冲洗液血色明显加深,患者身体和精神痛苦不堪。2003年2月~2007年12月,我院收治前列腺手术患者128例,通过分析膀胱痉挛的发生原因,采取了一系列的护理措施,报告如下。1临床资料本组128例,年龄62~80岁,平均70岁,其中开放性手术62例,发生膀胱痉挛25例,占40.3%;经尿道前列腺电切术66例,发生膀胱痉挛20例,占30.3%。前列腺手术后均留置三腔气囊导尿管,常规用生理盐水冲洗膀胱。2膀胱痉挛的原因2.1引流管堵塞与术后出血术后出血形成血凝块,堵塞引流管冲洗不畅,造成膀胱充盈和刺激膀胱收缩导致痉挛。引流管堵塞又可加重膀胱痉挛,从而形成恶性循环。2.2冲洗液的速度与温度冲洗液的温度过低,可刺激膀胱括约肌,引起膀胱痉挛;冲洗速度过快,患者膀胱三角区敏感性增加,膀胱痉挛的发生率增高。2.3精神因素烦躁与紧张造成躯体的挛缩与强直,导致膀胱痉挛。患者的紧张度与膀胱痉挛成正比。2.4逼尿肌无抑制性收缩及膀胱三角区受压前列腺增生患者,膀胱的出口部位梗阻,逼尿肌...