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| 《病例书写规范》在临床护理中的应用 | |
| 作者姓名： | 董二萍 |
| 作者单位： | 山西省清徐县第二人民医院 |
| 摘 要： | [目的]规范病例书写,保障护理安全.[方法]收集医院病历,对存在的问题进行剖析,进而提出改进措施.[结果]在新的文书要求下病历更加客观、真实.[结论]一份病历必须完整、真实、客观,才能发挥它应有的法律效应,作为管理者必须规范病历书写,护理工作才能有章可循. |
| 关 键 词： | 病历书写 规范 护理管理 |
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