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| 护理记录与医疗纠纷防范 | |
| 作者姓名： | 蹇泽英 |
| 作者单位： | 400036,重庆市胸科医院 |
| 摘 要： | 随着人们法律意识的增强和《医疗事故处理条例》等相关法律法规的出台,对护理工作提出了更高的要求。护理记录是护理文件的重要项目之一,是护士根据医疗护理措施和病人病情对患者住院期间的细心观察,认真记录,积累大量完整的基础资料,为病人的治疗、护理、病情等提供有价值的信息。同时也是一个重要的法律依据,特别是涉及到医疗纠纷案时,它是支持医院、医师、护士公正地评价事实的最关键的证据。因此,写好护理记录具有重要意义。1护理记录中存在的法律问题1.1病情描述不确切医学术语用词不当。如:护理人员基础知识不扎实,专科技能掌握不熟练… |
| 关 键 词： | 医疗纠纷防范 护理记录 医疗事故处理条例 医疗纠纷案 法律法规 法律意识 护理工作 护理文件 |
| 收稿时间： | 2006-09-01 |
| 修稿时间： | 2006-09-01 |
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