| 摘 要： | 目的探讨V-Y推进皮瓣并甲床直接缝合修复无法行血管吻合的Allen Ⅲ型指尖离断的效果。方法回顾性分析2018年9月至2020年12月江苏省苏北人民医院收治的Allen Ⅲ型指尖离断患者资料, 采用V-Y推进皮瓣并甲床直接缝合修复损伤。术中显微镜下探查见无血管吻合条件, 复位末节指骨后以1枚克氏针固定。尽可能拉平甲床后缝合, 如若残留间隙, 待血痂形成自行生长。根据有无甲板决定是否采用人造甲板覆盖。剔除离断指体掌侧软组织, 保留骨膜、甲下皮后, 切取V-Y皮瓣达皮下脂肪球, 向前推进与甲下皮缝合修复软组织缺损。术后常规采用抗感染治疗, 不使用烤灯保温, 湿润烧伤膏涂抹保湿。术后观察患指指甲平整度、指腹饱满度, 调查患者对外形的满意度, 测量两点辨距觉和远指间关节主动屈伸丢失角度。采用中华医学会上肢部分功能评定试用标准评价患指功能。结果共纳入16例患者(18指), 男9例, 女7例;年龄(31.5±6.1)岁(21～52岁);单指损伤14例, 多指损伤2例;损伤指别:拇指2指, 示指3指, 中指6指, 环指5指, 小指2指。术后指尖离断体均存活, 1例(1指)感染致末节指端轻度骨外露, ...
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