瑞马唑仑在衰弱老年患者麻醉诱导致意识消失的半数有效量研究

目的：测定衰弱老年患者行择期非心脏手术时使用瑞马唑仑进行全麻诱导致意识消失的半数有效量(ED50)。 方法：研究纳入2023年4月至2023年8月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行择期全麻非心脏手术的衰弱老年患者23例。采用序贯法测定瑞马唑仑半数有效剂量,瑞马唑仑首次静脉注射剂量为0.2 mg/kg,记录患者用药后2 min内患者意识消失情况,患者意识消失后予以舒芬太尼、罗库溴铵后置入喉罩。通过Probit回归法建立回归方程,测定其应用于两组患者的50%有效剂量（ED50）、95%有效剂量（ED95）及对应的95%置信区间并绘制量效关系图;同时观察诱导过程中患者血流动力学指标是否稳定,并记录不良反应发生情况。结果：瑞马唑仑在衰弱老年患者致意识消失的ED50为0.091mg/kg（95%CI 0.057-0.118 mg/kg）;ED95为0.142mg/kg（95%CI 0.116-0.352 mg/kg）;入组患者的平均动脉压在瑞马唑仑注射1 min后降低,但其下降幅度低于基线值20%;各时间点心率,脉搏血氧饱和度无统计学差异;2例患者在瑞马唑仑注射后2min内观察到呃逆,均为一过性。结论：瑞马唑仑在衰弱老年患者全麻诱导时致意识消失的ED50为0.091 mg/kg,诱导过程血流动力学稳定,不良反应发生率低。