全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞用于老年患者开胸手术的麻醉效果观察

目的观察全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞用于老年患者开胸手术的麻醉效果。方法将行择期开胸手术的老年患者40例分为单纯全身麻醉组(对照组)和全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞组(观察组),各20例。比较两组入室(T0)、切皮(T1)、肋骨撑开器置入(T2)、缝皮(T3)时的心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化,记录术后6、24及48 h的疼痛评分(VAS),以及术后患者自控镇痛追加次数。结果两组T0 MAP和HR差异均无统计学意义(均>0.05);T1和T2时,两组MAP、HR差异均有统计学意义(均<0.05)。观察组术后6、24及48 h安静时与活动时VAS均要小于对照组(均<0.05),观察组自控镇痛追加次数明显少于对照组(<0.05)。结论全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞在老年患者开胸手术中能提供平稳的血流动力学,镇痛效果佳,值得推广。