393例呼吸重症监护室医院获得性肺炎病原学分布及危险因素分析

目的分析呼吸重症监护室(RICU)医院获得性肺炎(HAP)病原学分布及危险因素。方法回顾性分析2017年1月—2018年1月本院RICU收治的393例HAP患者(研究组)和同期393例非HAP患者(对照组)的临床资料。观察研究组HAP患者病原学分布特点,分析影响RICU患者患HAP的危险因素。结果 393例HAP患者痰培养检出病原菌503株,其中革兰阴性杆菌338株(67.19%),革兰阳性菌37株(7.36%),真菌128株(25.45%);主要病原菌为鲍曼不动杆菌、白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。研究组年龄≥60岁、入RICU时间>7 d、APACHEⅡ评分>15分、意识障碍、使用镇静剂、使用抑酸剂、机械通气、留置管路(胃管、尿管、中心静脉置管)、抗生素使用≥2种患者比例及白蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、APACHEⅡ评分>15分、机械通气、抗生素使用≥2种是影响RICU患者患HAP的独立危险因素(P<0.05)。结论 RICU HAP患者病原菌分布以革兰阴性菌为主,真菌及革兰阳性菌中金...