腹腔镜治疗胆道术后再发性胆管结石67例体会

目的评价腹腔镜治疗胆道术后再发性胆管结石的可行性及临床疗效。方法对67例胆道术后再发性胆管结石病人,采用腹腔镜下行胆总管切开,术中联合电子胆道镜取石,并放置T管引流或一期缝合胆总管;术后4周根据T管造影结果,决定是否拔T管或者在用电子胆道镜经T管瘘道取石。结果有3例中转开腹病例,手术时间平均120min,平均出血80ml,手术第2d可下床活动,第3d可进流质,术后1周带T管或者拔除鼻胆管出院。结论腹腔镜胆总管切开治疗胆道术后再发性胆管结石是一种可行的、安全的微创手术。只要掌握手术适应证,是一种创伤小、恢复快、安全有效的手术方式。放置T管还是一期缝合胆总管可根据术前检查及术中情况决定[1]。