中青年和老年细菌性肺炎患者实验室检测指标的差异

目的 进行细菌性肺炎(BP)中青年患者和老年患者血清降钙素原(PCT)含量、C-反应蛋白(CRP)含量的相关性分析,并探讨其临床意义.方法 选取细菌性肺炎住院病例102例,其中年龄≥60岁患者54例,为老年组;＜60岁患者48例,为中青年组.分别于患者住院24 h内、治疗3～4 d后、出院前1 d取静脉血10 mL,测定每位患者的PCT、CRP、红细胞沉降率(ESR)和白细胞(WBC),并进行痰培养、血培养和胸片检查.结果 中青年和老年患者治疗前PCT含量、CRP水平、ESR以及WBC 4项指标差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前老年患者PCT与CRP呈高度正相关(P<0.01),与ESR无明显相关性(P>0.05);中青年患者治疗前PCT与CRP无相关性(P>0.05),与ESR呈明显相关性(P<0.05).治疗3～4 d后老年患者PCT与CRP显著相关(P<0.01),与ESR无明显相关(P>0.05);中青年患者PCT与CRP及ESR均无相关性(P>0.05).治疗后老年患者PCT与CRP显著相关(P<0.05),与ESR呈高度正相关(P<0.01);中青年患者PCT与CRP及ESR均无相关性(P>0.05).以PCT≥0.25 ng/mL为阳性值,老年组阳性率为83.33%,痰培养阳性率为51.92%,血培养阳性率为8.33%,X线片诊断阳性率为74.07%;中青年组分别为85.18%、51.85%、11.11%、79.17%.结论 PCT和CRP联合检测并进行相关性分析的比较,对于诊断起病较缓的老年细菌性肺炎患者优于中青年患者.但这些辅助诊断指标不能代替血培养这项诊断的金标准,临床还要结合痰培养、X线胸片、症状、体征等综合判断.