| 摘 要： | 目的 探讨缺血性卒中患者基线血清叶酸水平与早期神经功能恶化（early neurological deterioration,
END）的关系。
方法 回顾性分析2018年1月1日-9月30日于北京市海淀医院（北京大学第三医院海淀院区）神经内
科住院的发病48 h内的缺血性卒中患者的临床资料。根据是否在入院7 d内发生END,将患者分为END
组和非END组,对比分析两组患者的基线资料。采用单因素和多因素逻辑回归分析缺血性卒中患者
END的独立影响因素。
结果 本研究共纳入304例患者,男性209例（68.8%）,平均年龄67.2±13.9岁,血清叶酸水平为
15.4（11.3～21.9）nmol/L。其中END组患者42例（13.8%）,非END组患者262例（86.2%）。与非END组相
比,END组患者具有更高的年龄（P =0.008）、糖尿病史（P =0.002）、基线NIHSS评分（P =0.022）和更低
的基线叶酸水平（P =0.030）,差异具有统计学意义。回归分析结果显示,年龄（每增长1岁：OR 1.033,
95%CI 1.001～1.066,P =0.041）和糖尿病史（OR 2.724,95%CI 1.339～5.539,P =0.006）是END的独立危
险因素;基线较高的血清叶酸水平（OR 0.463,95%CI 0.225～0.952,P =0.036）是END的独立保护因素。
结论 年龄增加和糖尿病史是END的独立危险因素,基线较高的血清叶酸水平是END的独立保护
因素。
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