基于“肝常有余”理论探讨化肝煎治疗儿童慢性咳嗽思路

目的]基于“肝常有余”理论，探讨化肝煎治疗儿童慢性咳嗽思路。方法]通过查阅中医古籍和现代文献资料，并结合临床实践经验，从“肝常有余”理论与儿童的生理、病理联系着手，探讨儿童慢性咳嗽的病因病机、症状特点和论治规律，并阐释化肝煎的来源、方义及其在儿童慢性咳嗽中的应用，并附验案一则加以佐证。结果]“肝常有余”理论分别阐述了儿童的生理和病理特点，生理上的“有余”体现了小儿良好生长发育的生理机能状态；病理上的“有余”指生理上的“有余”可在各种因素作用下转化为病理上的“亢盛”表现，是小儿疾病向“易实”转化的病理基础。由此探索小儿慢性咳嗽的病因通常与感受外邪、饮食不适、情志不遂等因素有关，核心病机多为肝郁化火，木火刑金，症状特点多表现为春季多发、情志异常、夜间发作、病程日久，治疗本病的关键在于调肝，同时联合治肺诸法，以达肝肺同治。化肝煎的主要功用是疏肝解郁、降逆散火，符合小儿慢性咳嗽的核心病机特点，临证可加减使用。文末所举小儿慢性咳嗽医案辨证为肝郁化火、木火刑金证，治以疏肝泻火、化痰止咳为主，方用化肝煎加减取得了较好的临床疗效。结论]“肝常有余”理论可用于指导儿童慢性咳嗽的治疗，运用化肝煎治...