| 非诺贝特与华法林相互作用致血尿1例及文献复习 |
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| 引用本文： | 丁征,曾丽华,张宜梅,郑英丽.非诺贝特与华法林相互作用致血尿1例及文献复习[J].中国现代应用药学,2016,33(7):934-936. |
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| 作者姓名： | 丁征 曾丽华 张宜梅 郑英丽 |
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| 作者单位： | 中国医学科学院阜外医院药剂科，北京 100037,中国医学科学院阜外医院心外科9病区，北京 100037,中国医学科学院阜外医院药剂科，北京 100037,中国医学科学院阜外医院药剂科，北京 100037 |
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| 摘 要： | 目的 探讨非诺贝特对华法林抗凝作用的影响、作用机制和处理方法。方法 1位78岁老年男性患者长期稳定服用华法林抗凝治疗，在服用非诺贝特2周后出现咳血、血尿和左下肢疼痛，急诊查INR值为5.9，予停用华法林、肌注维生素K1 10 mg处理后出院，随后根据INR值调整华法林周剂量下降40%后INR值达到稳定，半个月后患者因肌痛停用非诺贝特，INR值连续2周持续下降，调整华法林剂量至接近服用非诺贝特前。结果 患者在稳定的华法林治疗剂量基础上加用非诺贝特后，增加了华法林的抗凝效果。非诺贝特蛋白结合率高，可能把与白蛋白结合的华法林置换下来，导致抗凝效果增强；非诺贝特也是轻到中度的CYP2C9抑制剂，CYP2C9为S型华法林的代谢酶。这2种作用合起来可增强华法林的药效。结论 在长期华法林稳定抗凝治疗的情况下加用非诺贝特后，建议连续监测INR值并考虑经验性降低华法林剂量20%，之后根据INR值继续调整剂量至稳定。
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| 关 键 词： | 华法林 非诺贝特 相互作用 |
| 收稿时间： | 2015/11/2 0:00:00 |
| 修稿时间： | 3/9/2016 12:00:00 AM |
Interaction Between Fenofibrate and Warfarin Experienced Hematuria: Case Report and Review of the Literature |
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| DING Zheng,ZENG Lihu,ZHANG Yimei and ZHENG Yingli.Interaction Between Fenofibrate and Warfarin Experienced Hematuria: Case Report and Review of the Literature[J].The Chinese Journal of Modern Applied Pharmacy,2016,33(7):934-936. |
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| Authors: | DING Zheng ZENG Lihu ZHANG Yimei and ZHENG Yingli |
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| Institution: | Department of Pharmacy, Fuwai Cardiovacular Disease Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing 100037, China,Cardiac Surgery the Ninth Ward, Fuwai Cardiovacular Disease Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing 100037, China,Department of Pharmacy, Fuwai Cardiovacular Disease Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing 100037, China and Department of Pharmacy, Fuwai Cardiovacular Disease Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing 100037, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | warfarin fenofibrate interaction |
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