厄洛替尼同步全脑放疗二线治疗无症状的多发性肺腺癌脑转移患者的临床疗效观察

摘 要：［目的］ 比较厄洛替尼单药和厄洛替尼同步全脑放疗二线治疗无症状的多发性肺腺癌脑转移患者的效果及安全性。［方法］ 选择全身化疗后进展的、无症状的多发性肺腺癌脑转移患者39例，通过随机数字法分为厄洛替尼单药治疗组和厄洛替尼同步全脑放疗治疗组。厄洛替尼单药组（19例）给予口服厄洛替尼150mg/d直到病情进展或出现不能耐受的副作用；厄洛替尼同步全脑放疗组给予全脑放疗（37.5Gy/15次，3周），厄洛替尼150mg/d，从放疗的第一天开始口服直到病情进展或出现不能耐受的副作用。主要观察指标是比较两组患者的客观有效率（ORR）、神经系统无进展生存期（nPFS）、无进展生存期（PFS）、生存期（OS）及不良反应的发生情况。［结果］ 厄洛替尼单药组与厄洛替尼同步全脑放疗组的ORR分别为52.6%和85.0%（P=0.041）；中位nPFS分别9.4个月和13.7个月（P=0.001）；中位PFS分别为6.9个月和8.5个月（P=0.228），中位OS为15.1个月和18.8个月（P=0.046）。无4度及以上不良反应发生。［结论］ 与厄洛替尼单药相比，厄洛替尼同步全脑放疗二线治疗无症状的多发性肺腺癌脑转移患者，能够明显提高客观有效率、局部神经系统无进展生存期、延长患者的生存期，同时没有明显增加患者的不良反应。

Efficacy of Erlotinib Concurrent with Whole Brain Radiotherapy as Second-line Therapy for Lung Cancer Patients with Asymptomatic Multiple Brain Metastases