免置T管胆总管一期缝合的临床研究及评价

胆总管切开探查后,是将胆总管一期缝合,还是设置外引流,迄今仍存有不同认识。对免置T管,胆总管一期缝合,大多持否定态度。经10余年临床研究,我们认为,只要选择合适病例,免置T管是可行的,且效果满意。现就其临床研究经过及应用报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组共90例。男33例,女57例,年龄16～64岁,平均40.5岁。病程6h～2a,平均2个月。其中初次发病44例,第二次发病41例,第三次发病5例。伴梗黄者63例,发热82例。本组病例均经B超或/和CT检查,胆总管扩张在1.0～1.8cm之间。胆总管结石81例,其中伴左或/和右肝管结石6例,胆总管残蛔9例,胆囊结石7例。急症手术27列,择期手术63例。术中肉眼观察胆总管扩张81例,9例基本正常。胆总管内取出结石78例,残蛔9例,探查阴性3例。