| 摘 要： | 目的分析尿液的脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)抗原检测方法对肺结核患者的诊断价值, 为尿液LAM抗原试剂盒在中国地区的推广提供依据。方法 2023年3—5月, 前瞻性收集首都医科大学附属北京胸科医院诊治肺部疾病患者228例[男134例, 女94例, 年龄20～82(44.8±16.7)岁], 其中肺结核患者143例, 非结核病患者85例。收集所有患者的痰标本和尿液, 进行传统病原学检测和尿液LAM抗原检测, 分析各检测阳性组合的筛查结果, 并通过卡方检验等统计学方法对结果进行进一步分析。结果尿液LAM试剂盒的检测敏感度为46.2%(95%CI:37.9%～54.7%), 检测特异度为96.5%(95%CI:89.3%～99.1%), 总体符合率为64.9%。联合应用尿液LAM抗原检测和结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert)两种方法检测阳性样本的检出率(60.8%, 87/143)高于单独应用Xpert检测阳性样本的检出率(49.7%, 71/143), 差异有统计学意义(P<0.05)。风险因素分析结果表明, 尿液LAM抗原检测结果阴性的风险随着细菌载量的降低而...
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