PDCA循环在持续改进多重耐药菌管理中的应用

摘要:目的　运用PDCA循环加强某院多重耐药菌管理，提高MDRO相关制度落实情况，降低MDRO检出。方法　收集资料分析现状，绘制鱼骨图找出多重耐药菌管理不到位的原因，针对原因制定持续改进计划，并采取修订相关制度、进行全员培训、加强巡查、随机提问、纳入考核等措施，检查评估执行的落实情况及效果，最后进行反馈总结，进入下一次PDCA循环。结果　全员培训后，多重耐药菌相关知识的各项知晓率均提高到90%以上，较培训前有明显提高；PDCA循环实行后，医生对多重耐药菌病人开具隔离医嘱率（81.9%）和护士执行相应的消毒隔离措施率（88.5%）均较改进前（32.0%、38.0%）有明显提高；自PDCA实行后，该院多重耐药菌检出数呈不断下降趋势，月均MDRO检出数［（166.00+33.05）株］也较前［（221.20+38.50）株］有明显降低，差异均有统计学意义。结论　应用PDCA循环持续改进，可有效提高多重耐药菌管理措施的落实，降低耐药菌检出。

Application of PDCA cycle in multidrug-resistant organism management