676株肠球菌耐药性监测及万古霉素耐药基因研究

摘要:目的　探讨临床分离的肠球菌分布和耐药情况，以及耐万古霉素肠球菌（VRE）的基因型。方法　统计分析2013年1月-2014年3月，临床分离的肠球菌与药敏结果，VRE进一步用E-test药敏试验确认，PCR法检测VRE的耐药基因。结果　共分离出肠球菌属菌676株，以粪肠球菌354株（占52.4%）和屎肠球菌299株（占44.2%）为主；标本分布中以中段尿（占33.9%）、痰等呼吸道标本（占23.1%）和创面分泌物（占21.2%）为主；肠球菌属菌对万古霉素和替考拉宁仍极敏感，万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌检出率分别为0.3%、2.7%。粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、青霉素和磷霉素耐药率较低，分别为2.6%、6.0%、6.9%和8.2%，对左氧氟沙星和氯霉素耐药率＜30%；屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌，对氨苄西林和青霉素的耐药率都超过95%，对左氧氟沙星、红霉素和利福平的耐药率均在90%左右，但对氯霉素的耐药率明显低于粪肠球菌，仅为5.1%。检出9株VRE，其基因型均为VanA。结论 已发现9株VRE，应该加强医院感染控制，防止VRE的暴发流行。

Study of drug resistance monitoring and vancomycin-resistant gene among 676 enterococcus