常规CT检查结肠癌的表现特点

目的探讨未做肠道准备情况下结肠癌的CT表现特点,以提高病变检出率。方法回顾性分析因胃肠道症状就诊并进行CT检查的62例临床未触及包块、手术或结肠镜病理证实为结肠癌的患者资料,观察并记录各种CT表现特点和诊断结果,将CT诊断阳性率与各种征象进行统计学分析,并将肠壁外缘改变与T分期及其余CT征象进行相关分析。结果 CT诊断阳性率为56.5%,显示管径增粗、管壁增厚、管腔狭窄、腔内隆起、外缘模糊、脂肪异常的例数分别占总数的83.9%、87.1%、38.7%、29.0%、62.9%、83.9%,62.9%的病变与邻近肠管界限清楚,24.2%可见淋巴结肿大,4.8%有远处转移,所有增强扫描病例病变肠管均呈不均匀强化。统计学分析显示:CT诊断阳性率与肠管管径、管壁、外缘、邻近脂肪的改变,以及与周围肠管界限是否清楚及淋巴结大小等因素有关;管径增粗成块时,阳性诊断率明显增加;肠壁外缘改变与T分期、管径增粗、管壁增厚、脂肪异常呈正相关。结论在未做肠道准备情况下,通过仔细观察CT能发现大部分结肠癌并具有一定特点,其中管径增粗、管壁增厚、外缘模糊、脂肪异常对于提示结肠癌的存在有重要作用。