体外循环围术期心脏迷走神经活动与心排量和呼气末CO2关系

本研究旨在探讨体外循环围术期心脏迷走神经活动的变化对心排量（ＣＯ）和呼气末ＣＯ_２（ＥＴＣＯ_２）的影响，以及三者之间的相互关系；并进一步阐明迷走神经拮抗剂—东茛菪碱的心肌保护作用。实验用纯种、同龄猪１０头，随机分为对照（ｎ＝５）和治疗组（ｎ＝５）。常规建立体外循环。主动脉阻断时，对照组灌注仁济医院配方停跳液，治疗组加用东茛菪碱（２０μｇ／ｋｇ）。分别于主动脉阻断前（Ｎ）、心脏复跳即刻（Ｏ）、再转流３０分钟（Ｒ）测定ＣＯ和ＥＴＣＯ_２，并取心大静脉血测定乙酰胆碱（Ａｃｈ）。结果发现：（１）Ａｃｈ在再灌注期释放明显增多，东茛菪碱能有效地减少其释放，阻断其作用；（２）东茛菪碱保护心功能的作用优于常规心肌保护组；（３）ＥＴＣＯ_２呈现与ＣＯ相似的变化，说明东茛菪碱有效地减少了肺内分流；（４）在减少肺内分流的情况下，ＥＴＣＯ_２可作为ＣＯ的间接观察指标。结论：东茛菪碱可有效阻断再灌注期乙酰胆碱的释放，起到保护心肌的作用。

Relationship of Cardiac Vagus Activity on cardiac Output and End-tidal CO2 Tension Occurring Perioperatively with Cardiopulmonary Bypass