肾移植术后环孢素肾中毒的临床与病理学研究

对１０８９例患者行１１１４次同种异体肾移植术，其中１７８例进行了组织学及免疫组织化学的研究，发现：①环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）肾中毒占１０例；②光镜下可见近曲肾小管上皮明显浊肿，管腔明显变窄，上皮细胞颗粒变性，部分可见间质小动脉玻璃样变性；③电镜下可见近曲小管上皮细胞线粒体肿胀，呈极度扩大的球形。但肾小管基底膜清晰规则，电子密度均匀。结果表明：①肾近曲小管是肾单位中对ＣｓＡ肾中毒最为敏感的部位；②ＣｓＡ肾中毒可造成肾小管上皮细胞空泡变性，线粒体高度扩张，可能与线粒体Ｃａ２＋的内流有关；③ＣｓＡ肾中毒后肾小管基底膜保持完整，为肾小管上皮细胞的再生和恢复提供了条件；④应重视ＣｓＡ肾中毒与排斥反应时变性坏死的肾小管相区别。

CLINICAL AND PATHOLOGIC MORPHOLOGY STUDY OF CsA NEPHROTOXICITY IN THE PATIENTS WITH RENAL TRANSPLANTATION