老年人巨大甲状舌管囊肿1例

患者，男，72岁。发现颈部肿块10年，增大伴进食梗阻感3年于2005年11月21日入院。患者自诉约10年前发现颈部有蚕豆大小包块，无肿痛，呈渐进性增大，至3年前进硬食已有哽咽感，讲话含糊不清，活动后明显有气急，患者因进食经常性出现反呛，夜间睡眠时憋醒而就诊，既往有“高血压”史。入院时体检：T37．2℃，P84次／min，BP135／95mmHg（1mmHg=0．133kPa）、R26次／min，平仰或低头后即有明显的“三凹”征，颈前正中见明显突出于体表的肿块，约8cm×6cm，其表面两侧可触及胸锁乳突肌，向下覆盖部分甲状软骨，质地介于囊实相间，表面平滑，中心有波动，肿块与周围粘连不明显，正常甲状腺可触及。间接喉镜下见舌根部黏膜下乳突状隆起，未见有明显瘘孔。门诊颈部彩超检查示：颈前见8．2cm×7．4cm大小液性包块，边界清，内充满细光点，血流信号不明显，未见与甲状腺相连。