罗哌卡因经离体人胎盘单绒毛叶的转运及其影响因素

目的 研究罗哌卡因经离体人胎盘单绒毛叶的转运及母体低蛋白血症和胎儿酸血症对转运的影响。方法 获取刚娩出的健康胎盘18个,制备离体人胎盘单绒毛叶双侧灌注模型。随机分为正常组(A组)、胎儿侧酸血症组(B组)、母体侧低蛋白血症组(C组),每组6个。于加药后15、30、60、90、120 min,从储液瓶中抽取灌注液,测定罗哌卡因、安替比林、葡萄糖和乳酸浓度,计算罗哌卡因的绝对和相对转运率。结果 三组乳酸生成率和葡萄糖消耗率差异无显著性。罗哌卡因的绝对转运率随时间的延长而增加,加药后15 min时A组、B组、C组罗哌卡因的绝对转运率分别为:2.1％±0.4％、2.5％±0.4％、2.6％±0.6％,加药后120 min时A组、B组、C组分别增加至8.7％±1.0％,10.5％±1.6％和11.8％±1.1％,与A组比较,B组、C组加药后30、60、120 min时罗哌卡因的绝对转运率显著性升高(P<0.05或0.01),加药后15 min时差异无显著性。罗哌卡因的相对转运率不随时间增加而发生显著变化。B组、C组与A组的对应时点相比相对转运率增加(P<0.05或0.01)。结论 在离体人胎盘单绒毛叶双侧灌注模型中,罗哌卡因的绝对转运率随时间的延长而增加,母体低蛋白血症和胎儿酸血症均增加罗哌卡因的胎盘转运率。

Factors affecting the transfer of ropivacaine across the single cotyledon of term human placenta