不同途径早期营养支持对腹部手术后代谢反应的影响

１７例腹部手术患者随机分为肠内（ＥＮ）和肠外（ＰＮ）营养二组。自术后第１天起，给予等氮等热卡的营养支持，连续８天。监测营养支持过程中体温、血浆蛋白、体重、氮平衡和与应激相关的激素变化。结果显示体温、血浆蛋白和体重变化两组间差异不明显，ＥＮ组术后第２天氮平衡明显优于ＰＮ组（３．２±２．６ｖｓ．－１．０±３．１ｇ，Ｐ＜０．０５），ＥＮ组累积氮平衡虽亦优于ＰＮ组，但差异不显著。ＥＮ组术后第３天和第９天血胰高血糖素明显高于ＰＮ组（１８３±５９ｖｓ．１０８±５０和１５８±７４ｖｓ．１００±１７ｐｇ／ｍｌ，Ｐ值均小于０．０５），但皮质醇和胰岛素水平在两组间无差异。说明早期肠内营养和肠外营养相比，并不能减轻腹部手术后的应激反应和蛋白质分解代谢。