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| 小儿单肺定容和定压通气对血流动力学呼吸力学及血气的影响 | |
| 引用本文： | 胡智勇,杜立中,黄瑾瑾,肖菡,柳子明,康健. 小儿单肺定容和定压通气对血流动力学呼吸力学及血气的影响[J]. 中华胸心血管外科杂志, 2003, 19(1): 39-42 |
| 作者姓名： | 胡智勇 杜立中 黄瑾瑾 肖菡 柳子明 康健 |
| 作者单位： | 1. 310003,杭州,浙江大学医学院附属儿童医院麻醉科 2. 310003,杭州,浙江大学医学院附属儿童医院儿科 3. 310003,杭州,浙江大学医学院附属第二医院麻醉科 |
| 基金项目： | 国家人事部留学回国人员科技活动项目资助 |
| 摘 要： | 目的 探讨小儿单肺通气期间采用定容 (VCV)和定压 (PCV)两种不同通气模式对血流动力学、呼吸力学及血气的影响。方法 按美国麻醉协会病人全身情况评估 (ASA)I～II级择期行结扎术的先天性动脉导管未闭 (PDA)病儿 2 0例 ,麻醉诱导后气管插管 ,右侧卧位 ,先行双肺定容通气 (TLV VCV) ,再采用右肺单肺定容通气 (OLV VCV) ,2 5min后改为单肺定压通气 (OLV PCV) ,用旁气流通气监测法 (SSS)监测TLV VCV、OLV VCV、OLV PCV期间的呼吸力学参数 (Ppeak、Pplat、Raw、Cdyn、Mvi、Mve) ,同时经食管超声多普勒 (TED)监护仪连续监测血流动力学参数 (CO、SVR、SV、LVETi、ACC) ,并取动脉血作血气分析 (PaO2 、PaCO2 )。结果 单肺定容通气与双肺定容通气相比 ,Ppeak、Pplat、Raw显著增高 (P <0 0 1) ,Cdyn显著下降 (P <0 0 1) ;CO、SV显著下降 (P <0 0 5 ) ,SVR显著增加 (P <0 0 5 ) ;动脉血PaO2 显著下降 (P <0 0 1)。单肺定压通气与单肺定容通气相比 ,动脉血PaO2 显著上升 (P <0 0 5 )。结论 单肺通气可使气道压力阻力增加 ,肺顺应性下降 ,动脉血氧分压降低 ,外周血管阻力增加 ,心输出量下降 ;小儿单肺通气期间 ,采取定压通气模式 ,有利于改善肺泡氧合 ,预防和减轻单肺通气造成的低氧血症。 |
| 关 键 词： | 机械通气 血液动力学 呼吸力学 血气分析 |
| 修稿时间： | 2002-02-22 |
Changes of haemodynamics, pulmonary mechanics and blood gas in different ventilatory modes during one-lung ventilation |
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| HU Zhi-yong,DU Li-zhong,HUANG Jin-jin,et al.. Changes of haemodynamics, pulmonary mechanics and blood gas in different ventilatory modes during one-lung ventilation[J]. Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2003, 19(1): 39-42 | |
| Authors: | HU Zhi-yong DU Li-zhong HUANG Jin-jin et al. |
| Affiliation: | HU Zhi-yong,DU Li-zhong,HUANG Jin-jin,et al. Department of Anesthesiology,Children Hospital,Medical School of Zhejiang University,Hangzhou 310003,China |
| Abstract: | |
| Keywords: | Ventilation mechanical Hemodynamics Respiratory mechanics Blood gas analysis |
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