抗-CCP在类风湿性关节炎诊断中的价值

目的建立徐水区环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)的正常参考值范围,评价抗-CCP对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值。方法选取2014年6月至2016年5月在徐水区东方地球物理公司中心医院体检的健康人群300例,门诊及住院RA患者108例,非RA患者48例,通过上转发光免疫分析仪检测抗-CCP水平,类风湿因子(RF)测定采用速率散射比浊法。结果符合纳入标准的健康人抗-CCP结果呈非正态分布,徐水区健康人血清抗-CCP临界值24.7RU/mL(4.5~24.7RU/mL)。抗-CCP诊断RA的敏感度稍低于RF,差异无统计学意义(P0.05);抗-CCP诊断RA的特异性明显高于RF,差异具有统计学意义(P0.05);抗-CCP联合RF可大幅度提高RA诊断的敏感度,显著高于各单项检测,差异均具有统计学意义(P0.05),但特异性明显低于抗-CCP,差异具有统计学意义(P0.05),与RF差异无统计学意义(P0.05)。结论以2.5%和97.5%的百分位点表示95%参考区间,徐水区健康人群抗-CCP临床参考值范围4.5~24.7RU/mL。抗-CCP在RA诊断中具有较高的价值,联合RF能显著提高RA诊断的敏感度。