如何把握肺结核临床治愈的标准

我是一名基层放射线诊断医师。在工作实践中，我们常遇到这种情况：临床完成了治疗肺结核患者的疗程，患者已无临床症状和体征，实验室检查也正常，临床复查时要求我们回答患者的肺结核是否稳定了？以此决定患者是出院还是继续治疗。虽然x线胸片显示阴影比较清楚，密度较高，但未达到病灶无活动性的观察时间。按一般教科书上所说，稳定期肺结核应具备以下条件：病变无活动性，空洞闭合，痰菌连续阴性（每月至少查痰1次），如空洞仍然存在，则痰菌阴性需1年以上。所谓病灶无活动性，是指阴影经x线6个月观察无可见的变化者，毋须全部纤维化和钙化。此标准关系到患者是否继续治疗和休息，以及结核病治疗的成败和医患关系，我们就曾遇到可能与过早参加劳动有关的肺结核复发病例。为此请教专家：先诊断结核趋向稳定，再经过6个月观察病灶无变化，无相关症状和体征，再诊断为结核稳定呢？