新辅助治疗后进展期直肠癌临床完全缓解患者治疗方式的选择 |
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作者姓名: | 傅传刚 于志 |
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作者单位: | 上海第二军医大学附属长海医院肛肠外科,上海,200433;上海第二军医大学附属长海医院肛肠外科,上海,200433 |
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基金项目: | 上海市科委课题大肠癌诊疗规范的研究 |
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摘 要: | 与结肠癌相比,直肠癌尤其是中低位直肠癌在解剖和治疗学上有许多不同之处.首先,大多数中低位直肠癌患者面临着是进行传统的经腹会阴联合切除,还是进行保留括约肌的保肛手术的问题;其次,虽然近年来随着手术技术的不断改进,尤其是在直肠全系膜切除技术得到推广以后,患者的保肛率、长期生存率得到明显的提高,但是术后局部复发仍然是直肠癌手术失败的重要原因之一,尤其是直肠癌侵犯深达全层以上、淋巴结有转移或周边切缘肿瘤阳性的患者盆腔或局部复发的机会仍然比较高,即使采用直肠全系膜切除(Total Mesorectal excision,TME)技术,复发率仍达40%.
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