| 肩锁关节手术后应用臂丛神经自控镇痛的临床研究 |
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| 引用本文： | 许忠玲,刘璠,朱翔,秦毅彬,卞春梅.肩锁关节手术后应用臂丛神经自控镇痛的临床研究[J].临床麻醉学杂志,2007,23(5):373-375. |
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| 作者姓名： | 许忠玲 刘璠 朱翔 秦毅彬 卞春梅 |
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| 作者单位： | 1. 226001,江苏省南通市,南通大学附属医院麻醉科
2. 226001,江苏省南通市,南通大学附属医院骨科 |
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| 摘 要： | 目的研究臂丛神经自控镇痛（PCRA）对围术期肩锁关节骨折脱位手术患者镇痛治疗应激反应的影响。方法45例拟行肩锁关节骨折脱位手术患者，根据不同镇痛方式随机分为三组：A组为对照组，术后根据需要间断肌注哌替啶镇痛；B组术后行PCRA；C组术后行静脉自控镇痛（PCIA）。测定术前、术后24、48h血浆皮质醇、血管紧张素Ⅱ的浓度；监测HR、BP及进行视觉模拟评分（VAS）；测量肩锁关节被动活动度。结果B组及C组术后24h皮质醇、血管紧张素Ⅱ值显著低于A组（P〈0．05），而B组降低幅度更大，持续时间更长，至术后48hB组仍低于A组（P〈0．05），而术后48hC组与A组比较差异无统计学意义。B组及C组术后HR、SBP、DBP及VAS显著低于同期A组（P〈0．05），且B组数值更低（P〈0．01）。B组及C组术后肩锁关节被动活动度显著大于同期A组（P〈0．05），且B组术后肩锁关节被动活动度更大（P〈0．01）。结论PCRA更能有效地减轻肩锁关节骨折脱位手术患者疼痛，降低患者术后皮质醇、血管紧张素Ⅱ水平，利于患者进行肩锁关节早期功能锻炼，减少术后并发症，有利于患者恢复。
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| 关 键 词： | 臂丛神经自控镇痛 静脉自控镇痛 皮质醇 血管紧张素Ⅱ 肩锁关节 |
| 修稿时间： | 2006-07-19 |
Postoperatively using PCRA in patients with fracture and dislocation of acromioclavicular joint |
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| XU Zhong-ling, LIU Fan, ZHU Xiang,et al..Postoperatively using PCRA in patients with fracture and dislocation of acromioclavicular joint[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2007,23(5):373-375. |
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| Authors: | XU Zhong-ling LIU Fan ZHU Xiang |
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| Institution: | Department of Anesthesiology, Affiliated Hospital of Nantong Medical College, Nantong 226001, China |
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