床旁无肝素血液净化应用于重型颅脑损伤合并急性肾衰竭的护理

重型颅脑损伤（GCS评分3～8）往往病情危重，伤情复杂，并发症多，在治疗过程中可并发急性肾衰竭。肾血流量减少是本病的主要发病原因，也与大剂量甘露醇的应用有关。重型颅脑损伤患者用甘露醇已列为常规，所引起的肾衰竭被称为甘露醇性肾病或渗透性肾病，已受到临床重视。早期发现肾衰竭的指标，早期行连续性血液净化的治疗，可降低重型颅脑损伤患者的脑水肿，从而提高重型颅脑损伤的治愈率。南京医科大学第一附属医院脑外科2004年5月～2006年5月共收治404例重型颅脑损伤患者，其中8例并发少尿型肾衰竭行连续性血液净化治疗，6例治愈，现报告如下。