老年腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症再手术的探讨

目的分析老年腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症的初次手术失败原因,提出再手术的方法及注意事项。方法对24例腰间盘突出症或腰椎管狭窄症第1次手术失败,导致术后症状无明显好转或加重而再手术(24例患者全部行彻底椎板减压,钉棒的内固定植骨融合)资料进行回顾性分析。结果初次手术失败原因主要为椎间盘摘除术后或腰椎管狭窄减压术后未做恢复脊柱高度及脊柱稳定手术,造成脊柱不稳,椎管或神经根管进一步狭窄,导致神经根受压所致的根性痛。再次手术后24例病人经1年以上随访,术后效果良好,优良率91.67%。结论钉棒系统加Cage联合应用是治疗腰椎间盘突出或腰椎管狭窄症术后复发的有效方法。