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定向伏隔核射频毁损戒毒的毁损情况与疗效关系探讨
引用本文:王学廉,贺世明,衡立君,梁秦川,李江,王举磊,高国栋. 定向伏隔核射频毁损戒毒的毁损情况与疗效关系探讨[J]. 中国微侵袭神经外科杂志, 2006, 11(3): 108-111
作者姓名:王学廉  贺世明  衡立君  梁秦川  李江  王举磊  高国栋
作者单位:中国人民解放军第四军医大学唐都医院神经外科,陕西,西安,710038
基金项目:卫生部临床高新技术项目;总后勤部卫生部医学科研项目
摘    要:目的探讨定向伏隔核射频毁损术戒毒中毁损灶的位置、大小与疗效、并发症的关系。方法回顾性分析接受定向伏隔核射频毁损戒毒手术后随访期达1年以上的60例志愿者的病历资料,复查MRI,测量毁损灶中心平均坐标值及毁损灶的平均大小,参照Schaltenbrand-Bailey人脑标准图谱,探讨毁损灶的位置、大小与疗效、并发症的关系。结果失访2例(3.3%)。疗效优27例(45.0%),良10例(16.7%),无效17例(28.3%),差4例(6.7%);总有效率61.7%,复吸率35.0%。伏隔核内有效靶点的平均坐标值分布趋势:x(6.5±0.5)mm,y(21.5±1.0)mm,z(-8.5±1.5)mm;最佳毁损灶平均大小为8mm×10mm×6mm,占整个伏隔核体积的1/3。中远期特异并发症包括顺行性遗忘、动机形成障碍10例,性欲减退1例,情感障碍1例,冲动行为1例,嗅觉迟钝1例;发生率为23.3%。结论定向伏隔核射频毁损戒毒的有效靶点位于伏隔核腹内侧的壳部,疗效及中远期特异并发症与毁损灶具体位置的设定及体积大小有关。毁损灶体积过小,导致手术无效;毁损灶偏离有效靶点,或毁损体积过大,均可导致并发症的发生。

关 键 词:立体定位技术  伏隔核  阿片相关性障碍
文章编号:1009-122X(2006)03-0108-04
收稿时间:2005-12-07
修稿时间:2006-02-07

Exploration of correlation between the therapeutic effect and stereotactic radiofrequency lesioning of nucleus accumbens for drug abuse
WANG Xuelian,HE Shiming,HENG Lijun,et al. Exploration of correlation between the therapeutic effect and stereotactic radiofrequency lesioning of nucleus accumbens for drug abuse[J]. Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery, 2006, 11(3): 108-111
Authors:WANG Xuelian  HE Shiming  HENG Lijun  et al
Affiliation:WANG Xuelian,HE Shiming,HENG Lijun,et al Department of Neurosurgery,Tangdu Hospital,Fourth Military Medical University,Xi'an 710038,China
Abstract:
Keywords:stereotaxic techniques, nucleus accumbens   opioid-related disorders
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