建立鼻咽癌调强放射治疗靶区勾画指南的必要性

目的:分析建立鼻咽癌调强放射治疗靶区勾画指南的必要性和可行性.方法:查阅文献参照国内外同行的勾画情况,根据我院常规放疗的经验,科室全体医生共同讨论多次,建立鼻咽癌调强放射治疗靶区勾画的指南,并选择代表性的CT图像进行勾画,然后打印成彩色图谱.选择6例鼻咽癌患者,然后3名放疗科医师分别勾画一侧眼球的外轮廓,然后该3名医师分别独立的勾画鼻咽CTV和淋巴结CTV,另外一名医生勾画出3者的公共体积;最后3名医师再次根据靶区勾画的指南独立的勾画鼻咽CTV和淋巴结CTV,另外一名医生勾画出3者的公共体积,分别计算眼球、根据指南前后勾画鼻咽CTV和淋巴结CTV的公共指数.运用Wilcoxon检验来分析靶区勾画指南是否减小了医师之间的勾画差异.结果:初步建立了鼻咽癌调强放射治疗靶区勾画的指南,3名医师勾画的眼球中位公共指数为96.23(95.27～97.04),3名医师根据指南勾画前后的鼻咽CTV的中位公共指数分别为71.98(67.45～79.71)和91.72(89.79～93.37)(P=0),淋巴结CTV的中位公共指数分别为64.64(54.71～72.73)和91.35(88.87～93.62)(P=0).结论:鼻咽癌靶区勾画指南的建立提高了不同医师勾画靶区的一致性.

Establishment of Guidelines for Target Delineation of Nasopharyngeal Carcinoma Treated with Intensity Modulated Radiation Therapy