| 摘 要： | 目的探讨床旁肺部超声在评估新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者肺损伤中的价值。 方法对深圳市第三人民医院2020年1月至3月共74例经核酸检测确诊为COVID-19的患者进行床旁肺部超声检查,根据国家卫生健康委办公厅《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》临床诊断方法分为危重症组（n=15）、重症组（n=22）及轻症组（含普通型;n=37）,记录超声检查当天患者的氧合指数、辅助通气情况、肺部声像图特征等信息,并计算肺积分。采用单因素方差分析3组氧合指数、辅助通气天数和肺积分的差异。采用Pearson χ2检验比较3组肺部声像图特征的差异,不同特征构成比采用独立样本秩和检验。采用Pearson双变量方法分析肺积分与氧合指数、辅助呼吸天数的相关性。 结果危重症组、重症组及轻症组氧合指数比较［（220.96±104.65）mmHg vs（296.00±78.95）mmHg vs（393.78±118.97）mmHg;1 mmHg=0.133 kPa］,差异具有统计学意义（F=18.520,P＜0.001）;辅助通气天数比较［（19.27±11.91）d vs（8.77±6.73）d vs（2.92±5.43）d］,差异具有统计学意义（F=25.483,P＜0.001）;肺积分比较［（20.6±4.98）分vs（12.77±5.54）分vs（4.54±3.43）分］,差异具有统计学意义（F=73.894,P＜0.001）。危重症组肺部声像图的主要表现为胸膜增厚不连续（100%,15/15）、大实变（80%,12/15）和心包积液（13%,2/15）,其中大实变和心包积液与重症组、轻症组比较,差异均有统计学意义（与重症组比较：80%（12/15）vs 32%（7/22）,Z=3.170,P=0.005;13%（2/15）vs 0,Z=2.439,P=0.044;与轻症组比较：80%（12/15）vs 5%（2/22）,Z=5.369,P＜0.001;13%（2/15）vs 0,Z=2.668,P=0.023）。肺积分与氧合指数呈负相关（r=-0.62,P＜0.01）,与辅助呼吸天数呈正相关（r=0.67,P＜0.01）。 结论床旁肺部超声可以辅助评估COVID-19患者肺损伤的程度,可对临床诊疗提供帮助。
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